Congenital Syphilis: A Challenging Case for NICU Clinicians.

Congenital syphilis (CS) has been consistently on the rise in the United States since 2012, despite long-standing recommendations for routine testing and treatment of pregnant women. CS is associated with miscarriage, stillbirth, early infant death, and organ dysfunction in the newborn. Prevention is the optimal goal; however, early identification of infected infants is imperative to reduce the risk of serious, long-term complications. Clinicians must possess adequate knowledge of CS and the potentially life-threatening conditions that can arise to provide immediate and effective care. This case study portrays the clinical presentation of an infant with CS and the management of the multisystem effects of the disease.

Sistema de saúde no controle da sífilis na perspectiva das enfermeiras / Health system in syphilis control, from the nurses' perspective / Sistema de salud en el control de la sífilis en la perspectiva de las enfermeras

Objetivo: conhecer a perspectiva dos enfermeiros (as) acerca do sistema de saúde no controle da sífilis. Método: estudo de abordagem qualitativa, por meio de entrevista semiestruturada, foram entrevistadas treze enfermeiras de um hospital secundário em Fortaleza/Ceará, referência para os casos de sífilis, utilizando-se da técnica de análise de conteúdo para análise e interpretação do corpus. Resultados: identificaram-se os núcleos temáticos, na qual destaca-se as categorias: Atenção primária está "furando" e "Há uma falha na educação em Saúde!". Conclusão: acredita-se na necessidade de novos recursos e ações para os profissionais, principalmente, a partir de intervenções educativas, que focalizem a integralidade da atenção à saúde para a constituição de meios de qualificação do serviço.

Objective: to learn the nurses' perspective regarding the health system in syphilis control. Method: this qualitative study involved semi-structured interviews of thirteen nurses from a secondary, syphilis-referral hospital in Fortaleza, Ceará, in 2012. The content analysis technique was used to interpret the resulting corpus. Results: in the core themes identified, the salient categories were: Primary care is "failing" and "There is a flaw in health education!" Conclusion: it is believed that new resources and actions are needed for health professionals, coming mainly from educational interventions focusing on comprehensive health care so as to establish means to improve services.

Objetivo: conocer la perspectiva de los(as) enfermeros(as) sobre el sistema de salud en el control de la sífilis. Método: estudio de enfoque cualitativo, a través de entrevistas semi-estructuradas. Se entrevistaron trece enfermeras de un hospital de segundo nivel en Fortaleza/Ceará, de referencia para los casos de sífilis, utilizando la técnica de análisis de contenido para el análisis e interpretación del corpus. Resultados: se identificaron los núcleos temáticos, en los que destacan las categorías: La atención primaria "No cumple lo prometido" y " Hay una falla en la educación de la salud." Conclusión: se cree en la necesidad de nuevos recursos y acciones para los profesionales, principalmente, a partir de las intervenciones educativas que focalicen la totalidad de la atención a la salud para el establecimiento de medios de calificación de servicios.

Práticas de enfermagem acerca do controle da sífilis congênita / Nursing practices on the control of congenital syphilis

O estudo revelou a necessidade de capacitação dos profissionais em especial os enfermeiros para a assistência pré-natal, em que afirmaram sentir dificuldades no manejo clínico da sífilis, além de desconhecerem alguns documentos necessários para a notificação do agravo. Frente ao exposto, destaca-se a importância do reconhecimento da sífilis congênita como um importante problema de saúde pública por todas as esferas de governo, pelos profissionais da saúde e pela população em geral, com o objetivo de pôr em práticas as políticas públicas de saúde voltadas para o seu controle e criar novas políticas mais eficientes. A participação do profissional da saúde é primordial, principalmente do enfermeiro, visto que a partir de suas ações adequadas baseadas no conhecimento técnico - científico podem interferir diretamente no controle da sífilis congênita, a partir de uma assistência de pré-natal de qualidade, integral e humanizada. Além disso, deve-se destacar a importância do enfermeiro assumir o seu papel de educador em saúde e sensibilizar a população quanto a relevância do controle dessa doença

Resurgence of congenital syphilis: diagnosis and treatment.

Despite comprehensive antenatal screening recommendations and inexpensive treatment, congenital syphilis has long been and continues to be a public health concern, causing substantial morbidity and adverse outcomes. The following article reviews syphilis etiology and presentation, clinical disease, laboratory diagnosis, and treatment of congenital syphilis. A case will be presented describing a 31-week male infant exposed to infectious syphilis in utero. The neonate presented with classic signs of infection at birth. After initial serology testing of the infant, appropriate treatment was commenced. The infant received crystalline penicillin G for a period of ten days in consultation with pediatric infectious disease specialists. As expected, the infant's rapid plasma reagin (RPR) titers declined by three and six months of age. An interdisciplinary approach provided safe and optimal care for this infant. He was discharged, stable, and thriving at 38 weeks corrected age. Long-term multidisciplinary management and follow-up were arranged.

Prevalência de sífilis congênita em hospital materno-infantil da região de Porto Alegre / Prevalence of congenital syphilis in a maternal and child hospital in the region of Porto Alegre

Esta pesquisa foi proposta com o objetivo de investigar a prevalência de casos de Sífilis Congênita em recém-nascidos vivos de um hospital materno-infantil de Porto Alegre no período de janeiro a dezembro de 2010. Foi realizado um estudo com pesquisa exploratória retrospectiva documental transversal com abordagem quantitativa utilizando como instrumento um formulário semi-estruturado contendo 16 questões. Os dados foram coletados através de registros nos prontuários dos recém-nascidos com SC. Após a aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa da Instituição os dados foram coletados. Foram levantados 4605 prontuários sendo que desses, 52 pertencentes aos RNs portadores de sífilis congênita. Os dados foram descritos por meio de tabelas e gráficos percentuais. Como resultado tivemos uma prevalência de sífilis congênita 1,29%. As mães desses RNs com SC caracterizaram-se com idade variando de 20 a 29 anos 27(51,92%), grau de escolaridade predominante de ensino fundamental 39(75%), em relação ao estado civil das mesmas, pode-se observar que eram casadas, 46(88,46%). Quanto à adesão ao pré-natal, 12(23,08%) mães dos RNs com SC não tiveram nenhuma consulta pré-natal. No que diz respeito a reinfestação, em 10(19,23%) das mães não houve ocorrência. A adesão ao tratamento da sífilis 33(33,48% das mães dos RNs com doença não trataram sífilis na gestação. Podemos observar que o mesmo diagnóstico de SC a maior parte dos recém nascidos tiveram a idade gestacional maior que 37 semanas, 42 RNs(80,77%). Em relação ao peso 37 RNS(71,15%) tiveram mais que 2500 gramas. Observou-se que 3(5,77%) foram a óbito e 49(94,23% tiveram alta hospitalar. Com este estudo tornou-se evidente a necessidade de melhorias no incentivo à participação das mães em grupos de gestantes ou aos melhores esclarecimentos acerca da sífilis no momento de um resultado positivo, o que ajudaria na conscientização da importância de seu tratamento adequado, assim diminuindo a prevalência da SC nos dias atuais (AU)

O impacto da campanha de combate à sífilis congênita sobre diagnóstico e tratamento de sífilis em mulheres admitidas em uma maternidade municipal do Rio de Janeiro / El impacto de la campaña de lucha contra la sífilis congénita diagnóstico y tratamiento de la sífilis en las mujeres en un maternidad municipal de Rio de Janeiro / The impact of the campaign to combat congenital syphilis diagnosis and treatment of syphilis in women in a maternity municipal of Rio de Janeiro

Descrever o momento de diagnóstico e tratamento de sífilis nas mulheres que tiveram seus filhos investigados para Sífilis Congênita (SC) em uma maternidade municipal do Rio de Janeiro, no período da campanha de combate a SC (1999 a 2001). Métodos: pesquisa descritiva, retrospectiva, de levantamento epidemiológico. Resultados: foram analisadas 479 fichas de investigação de SC nos anos de 1999, referente à primeira Campanha de Eliminação da SC, e 2001, referente à segunda. Identificou-se que mais da metade dessas mães foram diagnosticadas no pré-natal (54,3% à 71,9%) e houve um aumento progressivo da antecipação de oferta de tratamento (33,8% à 62,5%). Conclusão: as práticas das campanhas refletiram positivamente no combate a SC, contudo, o número de dados ignorados, principalmente nas variáveis referentes a co-infecção sífilis-HIV e no rastreamento dos parceiros, afeta a confiabilidade dos dados e expressa a necessidade de se pensar em novas estratégias a fim de aumentar a vigilância epidemiológica.

Describe the time of diagnosis and treatment of syphilis in women who had their children screened for congenital syphilis in a maternity of the State of do Rio de Janeiro during the campaign to combat congenital syphilis, (1999 to 2001). Methods: this was a descriptive, retrospective epidemiological. Results: 479 records were analyzed to investigate SC in 1999 on the first Campaign for Elimination of SC, and 2001, on the second. It was found that more than half of these mothers were diagnosed during prenatal care (54.3% to 71.9%) and there was a progressive increase in anticipation of provision of treatment (33.8% to 62.5%). Conclusions: the practice of the campaigns reflected positively in the fight against congenital syphilis, however, the number of missing data, especially for variables co-infection HIV and syphilis-in screening of partners, affects the reliability of data and expressed the need to consider new strategies to increase epidemiological surveillance.

Describir el momento del diagnóstico y el tratamiento de la sífilis en mujeres que habían tenido sus niños para detectar la sífilis congénita en un Maternidad del Estado de Río de Janeiro durante la campaña de lucha contra la sífilis congénita, (1999 a 2001). Métodos: se realizó un estudio descriptivo, estudio epidemiológico retrospectivo. Resultados: 479 registros fueron analizados para investigar SC en 1999 en la primera Campaña para la Eliminación de la SC, y 2001, en el segundo. Se encontró que más de la mitad de estas madres fueron diagnosticados durante la atención prenatal (54,3% a 71,9%) y hubo un aumento progresivo de la previsión de suministro de tratamiento (33,8% a 62,5%). Conclusiones: la práctica de las campañas se refleja positivamente en la lucha contra la sífilis congénita, sin embargo, el número de datos que faltan, especialmente para las variables de co-infección por el VIH y la sífilis en el cribado de la los socios, afecta a la fiabilidad de los datos, y expresó la necesidad de considerar nuevas estrategias para aumentar la vigilancia epidemiológica.

Sub-programa nacional de eliminación de la sífilis materna y congénita Bolivia 1998-2000 / Sub-program national of elimination of the maternal syphilis and congenital Bolivia 1998-2000

El presente Sub-programa,forma parte del Plan Estratégico de Salud de Lucha contra la Pobreza,que será implementado a través de la red de servicios y de medicina familiar para la mujer gestante,se realizará el diagnóstico de la sífilis durante la atencion en el control prenatal y en el parto.

Plan nacional de eliminación de la sífilis materna y congénita Bolivia 1997 / Es

Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) y el (SIDA), representan no solo un problema de salud pública, sino también un grave problema social y económico. En Bolivia, la alta tasa de mortalidad infantil estimada en 75 muertes por 10.000 nacidos vivos, se encuentra afectada y puede verse agravada por la sífiles congénita, asimismo la sífiles materna afecta la salud de la mujer, con implicaciones económicas y sociales

Syphilis. An old disease, a contemporary perinatal problem.

The incidence of syphilis in the United States has almost doubled in the past 5 years, with some cities posting an increase of more than 500% during this period. As a result, greater numbers of neonates infected with congenital syphilis are treated in nurseries across the country. The incidence, pathogenesis, diagnosis, and treatment of syphilis are described, and the nursing implications associated with caring for those at risk of contracting the disease are presented.

Congenital syphilis: old disease, new resurgence.

The resurgence of syphilis has a detrimental effect on the health of communities and populations. As this epidemic continues, pediatric nurse practitioners may care for children with congenital syphilis. Children with congenital syphilis are at increased risk for physical abnormalities and developmental delays. Frequent physical and developmental assessments with goal-oriented plans will assist the child and family to achieve their maximum potential. Pediatric nurse practitioners who are knowledgeable about congenital syphilis, its manifestations, and associated nursing care needs will serve as case managers for children and their families with this diagnosis.